Comment faire une injection d anapen ?
  • 23 janvier 2020

Est-il sûr d’utiliser un auto-injecteur d’épinéphrine expiré ? Nous avons creusé la question pour vous !

Johanne est allergique aux arachides. Lors d’un repas entre amis, votre respiration devient plus difficile. Des plaques d’urticaire apparaissent sur votre visage. Sentez sa gorge serrer. La réaction anaphylactique que vous ressentez peut être mortelle si vous ne recevez pas rapidement une injection d’épinéphrine. Cependant, l’autoinjecteur que vous maintenez à tout moment a expiré pendant six mois. Tu peux l’utiliser ?

Tout d’

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abord, le point sur l’épinéphrine

épinéphrine est l’équivalent du médicament de l’adrénaline, une hormone qui est sécrétée par le corps en réponse au stress. Vendu sous forme injectable, l’épinéphrine est indiquée dans le traitement d’urgence des réactions allergiques anaphylactiques. En pharmacie, l’épinéphrine est disponible en flacons ou en autoinjecteurs (EpiPen™, Allerject, Emerade™).

Il faut savoir que l’épinéphrine est une molécule instable, car elle se dégrade rapidement au contact de l’air, de la lumière, du froid ou de la chaleur. Le temps conduit également à la dégradation naturelle de l’hormone dans la solution dans laquelle elle se trouve.

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Puis la date d’expiration des médicaments Tous les médicaments

vendus au Canada ont une date d’expiration sur leur emballage. Ce dernier est déterminé par le fabricant sur la base des études de stabilité du produit dans le temps.

En d’autres termes, la date de péremption d’un médicament est la date à laquelle un fabricant garantit au consommateur que son produit sera efficace et Bien sûr.

Enfin, données disponibles sur l’épinéphrine périmée

  1. La quantité d’épinéphrine dans un autoinjecteur périmé diminue avec le temps

Des chercheurs de Winnipeg (Manitoba) ont mesuré la quantité d’épinéphrine contenue dans 28 EpiPen™ et 6 EpiPen™ Jr expirait de 1 à 90 mois. Ses résultats ont montré que la dose d’épinéphrine diminuait dans le temps après la date d’expiration du produit.

Quelques années plus tard, d’autres chercheurs, américains cette fois, répété l’analyse sur 35 EpiPen™ expiré de 3 à 36 mois. À la fin de l’étude, ils ont observé que chez les autoinjecteurs dont la date d’expiration était inférieure à 24 mois, l’épinéphrine avait diminué de moins de 10 % par rapport à la dose initiale figurant sur l’étiquette du médicament. En d’autres termes, après plusieurs mois après la date d’expiration, de nombreux autoinjecteurs ont conservé plus de 90% de la quantité d’épinéphrine dans le produit d’origine.

  1. La quantité d’épinéphrine dans un auto-injecteur ne garantit pas l’efficacité du médicament lorsque le médicament est expiré

.

Bien que les résultats présentés dans le point précédent semblent intéressants à première vue, ils ne concluent malheureusement pas qu’un autoinjecteur expiré conserve toute son efficacité au fil du temps. En fait, d’autres facteurs peuvent être pris en compte.

La biodisponibilité* de l’épinéphrine est l’un de ces facteurs. Dans l’étude canadienne présentée ci-dessus, les auteurs, en plus de mesurer l’utilisation de l’épinéphrine dans les autoinjecteurs périmés, ont évalué la biodisponibilité de l’hormone dans les produits testés. Pour ce faire, ils ont injecté des rats épinéphrine à partir d’autoinjecteurs périmés et d’autoinjecteurs non expirés, puis mesuré leur concentration sanguine de la molécule. Conclusion : La concentration d’épinéphrine dans le sang des rongeurs était significativement plus faible lorsque drogue provenait d’un auto-injecteur expiré.

Il faut savoir que l’épinéphrine est une molécule dite chirale, c’est-à-dire qu’elle se présente sous deux formes, dont l’une est plus active que l’autre. Sur la base des données disponibles, la dégradation de l’épinéphrine entraînerait sa transformation de la voie la plus active au moyen le moins actif. Cependant, lors de la mesure de la quantité d’épinéphrine dans une solution, il est impossible de distinguer entre les deux formes. Nous ne pouvons donc pas déterminer l’efficacité potentielle d’un auto-injecteur expiré simplement en mesurant la quantité d’adrénaline qu’il y a.

*La biodisponibilité est définie comme la quantité de substance active, l’épinéphrine, qui, une fois administrée, atteint la circulation sanguine et est disponible pour produire son action.

Est-il donc sûr d’utiliser un autoinjecteur d’épinéphrine dont la date d’expiration est dépassée ? Malheureusement, la réponse reste incertaine.

Et si, comme Johanne, vous êtes victime d’une réaction anaphylactique et le seul injecteur de voiture disponible a expiré ? Nous ne pouvons que recommander l’utilisation d’un autoinjecteur expiré. Par conséquent, toute personne souffrant d’allergies alimentaires sévères doit s’assurer en tout temps qu’elle a en sa possession un autoinjecteur avec une date d’expiration valide. Cependant, si le seul autoinjecteur disponible est obsolète, certains médecins et chercheurs stipulent que le dispositif pourrait encore être utilisé, car la solution est incolore et exempte de particules en suspension. Selon eux, les avantages potentiels de l’utilisation d’un autoinjecteur obsolète, malgré ses risques, restent supérieurs à l’absence de traitement.

Enfin, voici quelques recommandations pour l’épinéphrine :

  • Gardez votre auto-injecteur d’épinéphrine dans un endroit sec, frais et ensoleillé.
  • Inspectez régulièrement votre autoinjecteur. L’appareil ne doit pas fuir et être intact. À travers la fenêtre du auto-injecteur, vérifiez que la solution est claire, incolore et exempte de particules en suspension.
  • Remplacez votre auto-injecteur si :
    • La solution est colorée ;
    • Observer les particules en suspension dans la solution.
  • Remplacez tout autoinjecteur d’épinéphrine dès que leur date d’expiration a été dépassée. En effet, en l’absence de données fiables sur le sujet, il est impossible d’assurer la pleine efficacité et la sécurité d’un autoinjecteur expiré. Rappelez-vous que la date d’expiration d’un autoinjecteur est le dernier jour du mois indiqué sur le produit.
  • Pour vous aider à suivre l’expiration de vos autoinjecteurs aussi efficacement que possible, certaines pharmacies proposent un service de rappel à l’arrivée de la date d’expiration. Il est également possible de définir une alerte sur votre smartphone quelques semaines avant l’expiration de l’autoinjecteur pour vous faire penser à le remplacer. Si vous avez un EpiPen™ sur votre , il est possible d’enregistrer l’auto-injecteur sur le site du fabricant pour recevoir une alerte un mois, puis une semaine avant la date d’expiration du produit.
  • Demandez à votre pharmacien comment se débarrasser d’un auto-injecteur périmé, cassé ou coloré.
  • Emportez les autoinjecteurs usagés à l’hôpital après les avoir utilisés.

Par Katya Vermette, rédactrice en chef Chartered

Simon, F.E., Gu, X. et Simons, K. J. (2000). Auto-injecteurs Epipen et EpiPen Jr anciens : votre premier moment passé ? Journal of Allergy and Clinical Immunology, 105 (5) :1025-1030. DOI 10.1067/mai.2000.106042

Rachid, O et coll. (2015). Doses d’épinéphrine contenues dans les autoinjecteurs antiquaires d’épinéphrine recueillis dans une pratique des allergies en Floride. Allergie anale Asthme et immunologie, 114:354 -355. DOI 10.1016/j.anai.2015.01.005

Lan, J. et coll. (2019). Évaluation de la date de péremption de l’épinéphrine : perspective d’un Food and Drug Administration. Journal of Allergy and Practical Clinical Immunology, 7 (8) :2948. DOI 10.1016/j.jaip.2019-02-015

Dubé, Dani-Elle. (9 mai 2017). Vérification de la réalité : Est-il sûr d’utiliser un EpiPen expiré en cas d’anaphylaxie ? Actualités mondiales. Vu à https://globalnews.ca/news/3438317/reality-check-is-it-safe-to-use-an-expired-epipen-in-the-event-of-anaphylaxis/

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